近视矫正手术并非随处可做的简单程序,它需要经过一系列全面且专业的术前检查和专家评估。以下人群不建议进行近视手术:
- 疑似或已确诊为圆锥角膜或其他类型角膜扩张的患者;
- 眼部活跃性病变或感染者;
- 重度干眼症患者;
- 严重的眼附属器病变,如眼睑缺损、形态变异等;
- 青光眼未得到有效控制;
- 存在影响视力的白内障;
- 存在未受控制的全身性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症等;
- 具有焦虑、抑郁等精神症状的患者。
近视度数的稳定性是决定能否进行手术的重要前提。15岁后度数逐渐趋于稳定,而大部分18岁后的成年人其眼睛近视发展可以稳定下来。但对于某些高度近视的孩子们,可能存在度数不稳定的情况。眼科专家提醒,为了确保手术效果,近视度数需稳定至少两年才能考虑手术,年度增长不得超过50度,否则手术后视力回退的概率会增大,且回退的视力多。
规范术前检查流程
飞秒激光手术对术前检查有严格的要求,其中包括多个重要指标:
- 视力检测:包含远、近裸眼视力以及矫正视力。
- 眼轴测量:帮助确定近视类别并监测眼轴是否增长。特别是对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花眼患者,还需测量眼睛的调节功能,以便术后能更舒适地使用双眼进行日常活动。
- 角膜形态检查:准分子激光治疗近视涉及切削角膜前表面以改变其屈光力来矫正视力。对角膜形态的检查有助于筛选患者、选择手术方式并确保手术效果。
- 瞳孔直径测定:此项检查针对瞳孔大小不一的患者,旨在避免术后可能出现的症状差异和并发症。
- 眼科综合检查:不能仅依赖电脑眼科检查加插片的方式,必须进行医学眼科检查以获得更准确的屈光度数,以达到更清晰、持久的视力效果。
- 眼底检查:术前必须进行眼底散瞳检查,全面了解眼底情况并排除其他眼底疾病,这有助于患者理解手术和近视本身的并发性改变,同时也能发现潜在的危险并指导预防性治疗。
- 角膜厚度测量:角膜厚度对于手术方案的设计至关重要。
术前需停戴隐形眼镜
如果平时有佩戴隐形眼镜的习惯,在术前需要停戴一段时间。软镜至少需停戴一周,而角膜塑形镜则需停戴至少三周。若使用角膜塑形镜来控制近视进展,需提前1至3个月停止使用这种特殊类型的隐形眼镜。白天戴的隐形眼镜和美瞳等也需要停戴足够的时间才能进行术前检查。具体来说,美瞳需停戴两周以上,若曾佩戴隐形眼镜,则至少需停用半个月以上;若为角膜塑形镜,则至少需停戴3个月以上,否则会影响术前检查的度。
注意用眼与眼部卫生
在手术前应避免过度、疲劳用眼,因为这可能会对检查结果产生影响。保持严格的眼部卫生也是至关重要的,以避免眼睛受到污染并引发感染,否则将无法进行手术。
合理使用术前药物
在手术前三天,患者需按照医生的指导使用眼药水滴眼,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等,这有助于降低术后发生感染的风险。
其他术前准备工作
除了以上提到的准备事项外,患者还需:
1. 了解自己的眼健康状况及家族疾病史、眼疾史等信息。
2. 配合期间的健康信息收集工作,确保不隐瞒病情、旅居史及接触史。
3. 术前一天建议洗头、洗澡,手术当天避免化妆并尽量穿着宽松舒适的衣服和鞋子。
选择合适的医生与手术类型
激光手术与晶体手术有所不同,因此患者需要找到专长于近视矫正的医生,并确保其技术可靠。患者可以通过了解医生的从业经验、专业资质以及手术案例等方面来选择合适的医生和手术方式。
特殊人群的注意事项
对于即将参加视力体检的高考考生及从事特殊职业的人群来说,提前安排好手术时间尤为关键。这些人群需要在手术后有足够的时间进行恢复和适应,以便在体检时展现出状态。每年6月是眼科近视手术的高峰期,许多准备报考军校、招警及入伍的近视青年会选择此时