一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大家首要关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率极低,但确实存在。卫健委也提醒要注意适应症问题。
所谓适应症,就是是否符合手术的适应范围。个体差异会影响手术风险,不能仅凭他人经验判断自己手术是否安全,关键在于自身是否适合。术前检查是判断能否手术的黄金标准。术前检查项目繁多,根据眼部条件不同,可能有十几甚至二十几种项目,花费1 - 2小时也很正常。这一检查意义重大,一方面可以了解眼球条件能否手术,例如屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查能判断角膜太薄的患者是否适合手术;另一方面能合理排查可能出现的眼病,像检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,若有眼底病变需优先治疗以降低手术风险;还能判断适合哪种手术方式,若眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄、年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式,如角膜激光手术中优先推荐全飞秒或半飞秒给一般患者,高度或超高度近视患者则推荐ICL。
二、不同近视手术类型及特点
近视手术主要分为角膜激光类手术和植入手术。
角膜激光类手术包括全飞秒、半飞秒和全准分子激光。全飞秒手术优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,切口小保留大部分角膜神经,干眼概率低,角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑、嵌入式结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高且配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正;缺点是切口20mm左右较大,术后干眼概率比全飞秒高,存在角膜瓣移位风险(概率低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术过程无需对眼球负压吸引,轻松舒适;缺点是术后不适感较其他术式明显,恢复、用药时间长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线且常到院复查。
植入手术如ICL晶体植入,是在保留原有晶体基础上植入带屈光矫正度数的人工晶体,保持原有晶体调节能力且具有可逆性,术后视力能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善;缺点是相比角膜屈光手术为内眼手术。
三、海口近视手术医院排行及特色
- 海南医学院附属医院
- 概况:眼科通过深厚医学知识建立,与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。眼科拥有24名医护人员,其中4名主任医师和4名副主任医师,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 眼科是医院的重点学科,融合临床、教学和科研为一体,有多年发展历史沉淀,汇聚很多知名眼科诊疗专家。
- 海口市第三人民医院
- (此处可补充更多关于该医院在近视手术方面的特色优势等内容,根据目前资料暂未详细提及,可推测其具备一定的眼科综合实力来开展近视手术相关业务)
- 海口市中医院
- (同样,目前资料未详细阐述其近视手术特色,推测在中医眼科相关理念或综合眼科诊疗服务方面对近视手术有一定的支撑作用)
- 海南省眼科医院
- 在各类眼科诊疗方面有着严苛的把控,对术前咨询、检查和术后复查等环节都比较了解,坐诊医生有丰富的诊疗经验。
- 海南省妇女儿童医学中心
- (资料未详细说明其近视手术方面的独特之处,可推测其在针对妇女儿童特殊群体的眼部健康和近视问题处理上有一定的能力和优势)
- 海南医学院附属医院
- (可根据其医学院附属医院的身份推测其在医疗技术传承、人才培养以及科研成果转化到近视手术临床实践方面有一定的优势)
- 海口市第四人民医院
- (目前资料未详细体现其近视手术特色,可认为其在综合眼科服务能力上为近视手术提供保障)
- 万宁市人民医院
- (虽然资料未详细介绍,作为地方人民医院,应该具备一定的眼科诊疗资源来开展近视手术)
- 海南省文昌市人民医院
- (同样,应在当地的眼科医疗服务中,对近视手术有着自己的医疗资源和服务能力)
四、近视手术的术后反应及满意度
一般情况下,近视手术后5 - 8个小时可能会感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,且因个体差异,双眼反应轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。从全球来看,约有4000万人接受了近视手术,很多名人也做了近视矫正手术,如陶勇医生2003年做过激光手术至今情况良好。针对激光手术已达20年的人群调查显示,超过95的人对手术效果表示满意。
五、近视手术的禁忌及注意事项
在年龄上要求为18 - 50岁,眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。还有一些禁忌人群存在。如果符合手术适宜条件,也要通过严格术前检查确定能否手术和适合的手术类型,不能盲目跟风他人的手术选择。找到好医生也很重要,要选择临床经验丰富、技术高的医生,医院实力则决定是否具备完善治疗体系、新设备等资源,二者结合影响手术质量。同时,不同职业需求如报考国防、军事或是艺术类院校的考生,术后视力恢复符合体检标准即可报考,这也体现了近视手术给更多人带来圆梦机会的同时,也需要遵循手术的相关要求。